03 Gennaio 2012
29 gennaio 2012 - II° CASA DI RECLUSIONE BOLLATE MILANO
WORKSHOP SULLA ZOOANTROPOLOGIA EQUINA
con Francesco De Giorgio e Josè Schoorl
Costo della giornata: 75.00 € (pranzo incluso).
Quota associativa ASOM: 25.00 €
Il pagamento può essere effettuato tramite bonifico bancario intestato a:
ASOM - Associazione Salto Oltre il Muro
Via Cristina Belgioioso 120
20157 Milano
IBAN: IT19Q0569601600000016242X76
Banca Popolare di Sondrio
Causale: Workshop Zooantropologia equina - 29.1.2011
Data la particolarità della sede si prega di
confermare la propria presenza entro e non oltre il 22.1.2012
e di inviare la fotocopia della carta di identità e l'autocertificazione di assenza di carichi pendenti (come da modello sottoscritto) all'indirizzo: asombollate@libero.it.
Per ulteriori informazioni potete contattare:
Claudio Villa: 348.4423415
Francesca Manca: 349.6071889
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AUTOCERTIFICAZIONE SOSTITUTIVA CARICHI PENDENTI
Io sottoscritto/a…………………………………………………………….
Nato/a a……………………………….…………………………………
Residente in…...……………………………………………………………
Codice Fiscale………………….………………………………….
Dichiara:
Di essere a conoscenza di quanto prescritto dall’articolo 26 legge 4 Gennaio 1968 N° 15 sulla responsabilità penale in cui si può andare in contro in caso di dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli effetti di cui all’articolo 2 della citata legge N° 15/1968 e sotto la propria responsabilità:
Dichiaro pertanto, di non avere riportato condanne penali e di non avere carichi pendenti.
Data ………………………… Firma leggibile ………...........................……………………………..
Esente da imposta di bollo ai sensi degli articoli 21 legge 15/1968 e 14 tabella all B. D.P.R. 642/1972
Art.3 comma 4 legge 15 maggio 1997 N°127 nei casi in cui le norme di legge o di regolamenti prevedono che in luogo della produzione di certificati possa essere presentata una dichiarazione sostitutiva, la mancata accettazione della stessa costituisce violazione dei doveri di ufficio.
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